中新網(wǎng)上海新聞5月24日電(記者 陳靜)隨著造血干細胞移植研究不斷突破和創(chuàng)新， 中國在世界造血干細胞移植領(lǐng)域已實現(xiàn)從“陪跑”到“領(lǐng)跑”的轉(zhuǎn)折，目前中國每年造血干細胞移植的數(shù)量呈逐年遞增的狀態(tài)，每年需要接受造血干細胞移植的患者可能會超過4萬例。
記者24日在此間獲悉，造血干細胞移植作為全程管理的重要一環(huán)，只是患者實現(xiàn)治愈的第一步，血液移植的全程管理仍有很多急迫的醫(yī)療需求，尤其是移植后并發(fā)癥的管理。
慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是血液移植后的主要并發(fā)癥之一，發(fā)病率高達70%，會致使多個組織發(fā)生炎癥和纖維化，且超50%的患者在診斷時已是中至重度，生活狀態(tài)苦不堪言。記者24日走訪上海新道培血液病醫(yī)院了解到，對于不惑之年的陳嫣(化名)和而立之年的方青(化名)來說，白血病、造血干細胞移植、慢性移植物抗宿主病這一連串的挑戰(zhàn)便是他們?nèi)松飞蠠o法預(yù)見的不幸，但對生的渴望，讓他們不斷在對抗白血病的路上種下自己的生命之花。
在上海參加參加病友會的燕達陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科三病區(qū)主任張建平表示：“慢性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)多種多樣，最常見的纖維化部位是皮膚、關(guān)節(jié)、肝、肺和眼睛等。同時，纖維化對于患者心理的打擊也非常大，比如：廣泛的皮膚排異產(chǎn)生硬皮、疼癢難忍和斑塊狀讓他們有不同程度的病恥感，肺排的患者由于肺功能的影響，簡單的生活行動都無法正常進行，如心悸、喘不上氣等，嚴重的會導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至死亡。因此，我們一定要盡早關(guān)注慢性移植物抗宿主病的發(fā)生，并給予積極的治療�！�
血液移植后，陳嫣和方青都出現(xiàn)了肺部排異的并發(fā)癥。由于方青的老家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，那次嚴重的肺排險些要了方青的命。在回憶這段往事時，方青仍唏噓道：“其實我非常希望有越來越多的地方可以有造血干細胞移植中心，這樣對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者來說，在救命路上花費的時間會更少，對我們的生命也是一個極大的保障，之前我便親眼看著自己的一位朋友和一位病友離世。所以我從移植之后，就特別不愿意面對病房，但我明白，在出現(xiàn)癥狀時，也只有在病房里接受規(guī)范的治療才能救命�！敝链酥�，方青便再也沒有發(fā)生過排異，他也成為了成功“脫白”的幸運者。
而陳嫣由于肺排，現(xiàn)在只能長時間躺在床上，稍微動一動就會喘，只能靠氧氣機保證呼吸的順暢，而且氧氣的流量越吸越高，已嚴重影響到她的日常生活�！拔业姆闻牌鋵嵰恢痹谶M展，并且是快速地進展，雖然張主任一直在幫助我盡可能地控制，但我真的還是迫切需要更多創(chuàng)新的治療手段，減輕肺排帶給我的痛苦�！�
作為陳嫣和方青的主治醫(yī)生，張建平教授表示：“傳統(tǒng)的抗排異藥物主要是針對皮膚，但是針對纖維化，特別是肺纖維化，臨床上的有效率甚至不到10%。隨著醫(yī)療的進步，尤其是ROCK2免疫調(diào)節(jié)劑等創(chuàng)新治療手段的面世，給醫(yī)患都帶來了新的武器，部分患者甚至可以通過治療，把原有纖維化的地方實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，也就是說肺功能開始慢慢恢復(fù)。這對于陳嫣這類患者是非常大的利好消息。這類創(chuàng)新藥之所以能快速進入中國，是國家給予我們慢性移植物抗宿主病患者的關(guān)注，幫助患者真正實現(xiàn)創(chuàng)新治療的可及性，這對于他們而言是性命之需�！�
慢性移植物抗宿主病治療的最終目標是建立免疫耐受，讓疾病不再復(fù)發(fā)或臨床表現(xiàn)不再明顯加重。隨著ROCK2靶點的發(fā)現(xiàn)，慢性移植物抗宿主病纖維化的治療有了新轉(zhuǎn)機，從免疫抑制發(fā)展到免疫穩(wěn)態(tài)，同時從源頭機制上預(yù)防纖維化的形成，并直接作用于纖維化組織，從而減少纖維化，改善患者的臨床結(jié)局。
如今，已安全走過“五年大關(guān)”的方青不僅擺脫了疾病桎梏，并且積極參與各種病友活動，他希望通過自己的故事和經(jīng)歷，給予其他病友“脫白”信心。在上海新道培血液病醫(yī)院舉辦的首屆培愛血液病病友會上，張建平主任也見到了“重生”后的方青，方青渾身上下散發(fā)著的陽光、自信讓張主任也頗為感慨，難以想象這是6年前被疾病折磨得“奄奄一息”的患者。而今，這些極度想要活下來、與命運抗爭的病友們，在病友會上相互打氣和鼓舞，仿佛在此刻，他們更像是在生死一線搏斗的戰(zhàn)友，因愛而生，為愛而行。(完)
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編輯：陳靜
