中新網(wǎng)上海7月29日電 (陳靜 王廣兆 劉欣)原發(fā)不明惡性腫瘤，即無法確認原發(fā)病灶的惡性腫瘤，因長期以來缺乏個性化治療方法，成為腫瘤診治領域的一個難題。

　　記者29日獲悉，中國醫(yī)學專家團隊歷時七年研究，率先證實對原發(fā)不明腫瘤進行“部位特異性治療”的有效性。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內科胡夕春教授、羅志國教授領銜團隊的研究表明，通過基因檢測技術預測原發(fā)不明腫瘤患者的腫瘤組織起源，并進行“部位特異性治療”的患者，中位無進展生存期達到9.6個月，顯著優(yōu)于“傳統(tǒng)經(jīng)驗性化療”方案的6.6個月，疾病進展風險降低32%，中位總生存延長9個月，有望成為原發(fā)不明腫瘤患者治療新選擇。國際頂級腫瘤學期刊《柳葉刀·腫瘤學》在線發(fā)表了這項重要臨床研究。

　　據(jù)介紹，原發(fā)不明腫瘤因原發(fā)病灶無法確認而得名，患者常常表現(xiàn)為“診斷時僅發(fā)現(xiàn)轉移灶卻無法發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶”，是一類經(jīng)臨床、影像、病理和實驗室指標等全面檢查后仍難以確定原發(fā)病灶部位或組織起源的惡性腫瘤。雖然這類腫瘤約占所有惡性腫瘤的2%——5%，但患者死亡率高，數(shù)十年以來療效停滯不前。由于相關研究缺少，憑借主診醫(yī)生經(jīng)驗的“經(jīng)驗性化療”目前仍然是原發(fā)不明腫瘤患者的標準治療方法。

　　胡夕春教授表示，這種“眉毛、胡子一起抓”的治療方法已經(jīng)嚴重滯后于當前的腫瘤學發(fā)展，無法實現(xiàn)對腫瘤的更精準、個性化打擊。盡管基因表達譜檢測已被用于推斷原發(fā)不明腫瘤患者的腫瘤組織起源，但其在指導臨床治療中的價值尚未得到證實。

　　2017年，胡夕春教授、羅志國教授團隊開展了名為“Fudan CUP-001”的臨床研究，旨在通過基因檢測技術，更精準推斷原發(fā)不明腫瘤患者的原發(fā)灶，并實現(xiàn)臨床治療的個性化、精準化，突破既往治療的“瓶頸”。據(jù)介紹，專家們將納入研究的原發(fā)不明腫瘤患者，隨機分配，分別接受“部位特異性治療”“經(jīng)驗性化療”�！安课惶禺愋灾委煛苯M的患者首先接受基因檢測，然后根據(jù)相關技術推測的原發(fā)灶來源進行相應原發(fā)灶的標準治療；“經(jīng)驗性化療”組的患者，接受紫杉醇或吉西他濱聯(lián)合鉑的雙藥聯(lián)合標準治療方案。

　　研究表明，“部位特異性治療”相比“經(jīng)驗性化療”能夠顯著改善初治原發(fā)不明腫瘤患者的無進展生存期，可成為未來原發(fā)不明腫瘤患者精準治療的新選擇。

　　據(jù)了解，《柳葉刀·腫瘤學》同期發(fā)表述評，作者是國際原發(fā)不明腫瘤領域知名的2位美國教授(F Anthony Greco, Chris Labaki)和1位法國教授(Elie Rassy)，述評題目為“原發(fā)不明腫瘤的分子診斷和部位特異性治療：一個重要的里程碑”，高度評價了該項研究，并指出：“未來，在原發(fā)不明腫瘤臨床實踐中，部位特異性治療將成為新的原發(fā)不明腫瘤診療標準，推薦使用基因表達譜檢測指導的部位特異性治療，將為原發(fā)不明腫瘤患者帶來新的希望�！�

　　為精準打擊原發(fā)不明腫瘤和多原發(fā)腫瘤，2017年9月，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院探索成立多原發(fā)和不明原發(fā)腫瘤診治中心，匯集腫瘤內科、外科、放療科、婦科、放射診斷科、核醫(yī)學科等多個腫瘤學科專家團隊資源，“多兵種”聯(lián)合作戰(zhàn)。在采訪中，胡夕春教授表示，依托復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院多原發(fā)和不明原發(fā)腫瘤診治中心，在“Fudan CUP-001研究”的基礎上，系列研究項目正在開展中，團隊還將不斷推出更多創(chuàng)新科研成果，希望能夠給予原發(fā)不明腫瘤患者更多治療選擇。(完)

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編輯：王丹沁