中新網(wǎng)上海新聞11月25日電（記者 繆璐）10月25至27日，第三十二次醫(yī)學影像技術學學術大會(CSIT)召開。以“強基固本提水平，規(guī)范同質促互認”為主題，召開影像技術學術交流，會議期間展示影像新技術、科研新成果，并邀請來自全國各地以及韓國、日本、泰國等國際地區(qū)的影像領域專家、學者參會，促進影像技術蓬勃發(fā)展。

　　在本次大會中，數(shù)字化X線攝影專場作為本次影像技術學術大會重要組成部分，首次出現(xiàn)多個以立位三維技術來展開的學術課題，這意味著影像技術的發(fā)展，重新煥發(fā)生機。例如四川大學華西醫(yī)院的何建容老師的課題《青少年特發(fā)性脊柱側彎椎體旋轉二維與三維負重位成像對比研究》；棗莊市立醫(yī)院王恂老師的《DR容積攝影技術》等為我們帶來了DR影像診斷新途徑，告訴我們立位三維在臨床具體有何應用。

　　聆聽多位老師關于立位三維的講解，對于DR新技術——立位三維容積成像有了一個基本的認識。首先立位三維成像是在DR的基礎上實現(xiàn)斷層融合技術，能夠彌補CT和MRI無法實現(xiàn)的立位三維成像，對于骨科的臨床診斷帶來不可比擬的優(yōu)勢。

　　眾所周知，脊柱、下肢是人體承重關節(jié)，某些例如脊柱側彎、膝關節(jié)炎等病因的診斷須在負重位狀態(tài)下診斷才更加貼近患者真實病因。但目前DR二維負重平片檢查易受到投照角度以及擺位的影響，對于脊柱以及下肢的拍攝不夠精確，容易導致廢片、漏診和誤診；而現(xiàn)有的三維檢查，例如CT和MRI，均在臥位下進行攝片，無法真實反映患者在負重位狀態(tài)下脊柱和下肢情況，將會導致漏診或者誤診。而目前的新技術“立位三維成像技術”可以很好彌補這一臨床局限，在立位下對患者的脊柱和下肢進行斷層融合成像，使影像更加精準。

　　立位三維成像技術還在發(fā)展當中，目前實現(xiàn)立位三維成像的方式可以分為兩大種。分別是以西門子醫(yī)療、安健科技、萬東醫(yī)療為代表的立位三維斷層融合成像CBCT技術，以及以德國EOS、上海濤影為代表的雙平面立位三維成像技術。這兩種立位三維成像實現(xiàn)方式具有較大的差異，CBCT技術是采用錐形束方式對患者進行掃描成像，能夠獲得患者掃描部位橫斷面、冠狀面、矢狀面的三維斷層信息，并可進行圖像后處理，獲得MPR圖像、MIP圖像、VR體繪制圖像等，是與CT一樣的真三維影像；而雙平面三維成像則是通過兩個動態(tài)平板探測器類G型臂一樣平行掃描成像，這種方式是通過患者影像與三維數(shù)據(jù)庫模擬進行融合成像，導致與患者實際情況出現(xiàn)偏差。

　　現(xiàn)如今，國內外廠家正在不斷研發(fā)更加先進的立位三維診斷技術，在AI人工智能的加持下，數(shù)據(jù)測量更加高效精準。目前CBCT技術類立位三維成像技術中以安健科技的立位三維成像技術為代表，首次在成像基礎上增加AI自動測量技術，實現(xiàn)患者立位三維掃描后，快速測量出掃描部位關鍵角度(例如Cobb角、椎體旋轉角、下肢力線、膝關節(jié)線會聚角)，并能夠快速生成測量報告，節(jié)省醫(yī)生測量時間的同時避免不同醫(yī)生測量誤差，臨床診斷更加精準。在雙平面立位三維中，濤影開發(fā)了雙平面骨與關節(jié)功能評估系統(tǒng)，可對骨與關節(jié)進行四維動態(tài)功能評估備，并量化在體功能運動指標的變化，包括關節(jié)接觸點、關節(jié)間隙、韌帶伸長量、韌帶等長區(qū)域與脊柱椎孔面積等指標，對骨與關節(jié)疾病的臨床診療具有革命性的意義。

　　本次CSIT會議上數(shù)字化X線攝影專場中，多次出現(xiàn)的立位三維容積成像技術無不表明著未來DR行業(yè)將會朝著三維化發(fā)現(xiàn)發(fā)展，現(xiàn)如今立位三維已經(jīng)在脊柱、下肢等有了非常優(yōu)秀的臨床應用，未來相信隨著影像專家以及影像廠家的努力，立位三維成像技術將會應用到更廣泛臨床當中，造福更多的醫(yī)患人員。（完）

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編輯：繆露