中新網(wǎng)上海新聞5月13日電 (陳靜 徐明睿)中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)副理事長(zhǎng)、CSCO患者教育專家委員會(huì)主任委員殷詠梅教授13日在此間接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)強(qiáng)調(diào),定期篩查對(duì)女性盡早發(fā)現(xiàn)乳腺癌十分重要。她希望女性盡量不要太壓抑,要加強(qiáng)鍛煉。
當(dāng)下,引發(fā)乳腺癌的因素很復(fù)雜,除了BRCA1/2基因突變外,其他因素并不明確。殷詠梅希望女性在病因不明確的情況下,更多地通過體檢、相關(guān)自我檢查來更早地發(fā)現(xiàn),尤其是篩查。這位專家十分強(qiáng)調(diào)篩查并直言,中國(guó)通過篩查發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者的比例亟需提升。她說,女性應(yīng)每年進(jìn)行1次—2次體檢;40歲以上女性,1年做鉬靶或者B超一次。
據(jù)介紹,攜帶乳腺癌易感基因的人群,家屬中直系親屬有乳腺癌發(fā)病史、卵巢癌發(fā)病史、胸部接受過放療治療者,在40歲以前被診斷為導(dǎo)管上皮不典型增生以及小葉不典型增生的人群,都是乳腺癌的高危人群。她建議高危人群每年甚至每半年做一次相關(guān)乳腺檢查,盡早地明確是否發(fā)生惡變。
這位專家表示,乳房是比較淺表的器官,乳腺出現(xiàn)腫瘤,大多可以通過觸摸發(fā)現(xiàn)。她建議絕經(jīng)前的女性,月經(jīng)來潮之后的一周內(nèi)去進(jìn)行乳房觸診。因?yàn)榇藭r(shí)乳房組織非常松弛,能更容易發(fā)現(xiàn)腫塊的存在。
作為中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)副理事長(zhǎng),殷詠梅坦言,在中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)或者三甲醫(yī)院,前來就診的乳腺癌患者很多。其所在江蘇省人民醫(yī)院,乳腺外科每年乳腺癌手術(shù)量逾3000例,一期患者占比過半?墒,在比較偏遠(yuǎn)區(qū)域或者經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)區(qū)域,很多女性對(duì)自己的身體關(guān)注不夠,對(duì)乳腺疾病重視程度不高,來就診時(shí)往往偏晚期。
有些乳腺腫瘤會(huì)有炎癥性表現(xiàn)。這些患者如果在哺乳階段,往往會(huì)和急性乳腺炎混淆。她提醒,如果此時(shí)女性乳房出現(xiàn)炎癥、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,要及時(shí)就醫(yī),盡早明確在哺乳期的病變是良性的還是惡性。
殷詠梅告訴記者,在臨床診療上,在一些患者前來就診時(shí)癥狀已不是早期,比如:皮膚出現(xiàn)橘皮改變、腋窩甚至摸到淋巴結(jié)等。有的中老年女性甚至出現(xiàn)皮膚潰爛,乳房大小不對(duì)稱才來就診,殊不知已是乳腺癌晚期。作為臨床專家,殷詠梅表示:“期待女性朋友要對(duì)自己更多地關(guān)注、更多地關(guān)愛,能夠早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌!
有人說,乳腺癌是被氣出來。對(duì)此,這位專家表示:“我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)乳腺癌患者性格相對(duì)來說偏壓抑,這跟中醫(yī)的理論是一致的。”她提醒女性盡量不要太壓抑,不要給自己加太重的負(fù)擔(dān),同時(shí),要加強(qiáng)鍛煉。
關(guān)于乳腺癌的治療,殷詠梅教授表示,在乳腺癌的治療上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)其不同分子亞型制定出不同的治療方案且強(qiáng)調(diào)規(guī)范化治療,即:一型一策。在她看來,今后應(yīng)在提升患者配合度方面努力,進(jìn)而改善中國(guó)乳腺癌患者的治療預(yù)后。
在采訪中,記者了解到,在臨床上,中晚期的乳腺癌患者,盡管接受了正規(guī)治療,仍有20%~30%的復(fù)發(fā)可能性。對(duì)此,殷詠梅教授表示,近年來,很多靶向藥物等的面世,給晚期乳腺癌患者提供了更好的治療療效。國(guó)際、多中心臨床研究已經(jīng)證明,新一代的ADC(抗體偶聯(lián)藥物)為HER2陽性和HER2低表達(dá)晚期乳腺癌患者帶來治療新希望。
殷詠梅也期待后續(xù)醫(yī)保政策能夠惠及更多不同分型的患者,讓具有臨床突破性的創(chuàng)新藥物能盡快應(yīng)用到更多晚期乳腺癌患者身上。(完)
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編輯:徐明睿