中新網上海新聞6月30日電(李秋瑩 周孫榆)數(shù)據顯示，國內大腸癌和胃癌總體發(fā)病率位列人體惡性腫瘤的第二和第四位，死亡人數(shù)位列所有惡性腫瘤的第四和第三位。隨著國民生活水平提高和生活節(jié)奏的加快和飲食習慣的改變，消化道惡性腫瘤的發(fā)病率有逐漸上升趨勢，發(fā)病群體逐漸年輕化且有較高的死亡水平，已成為影響國民壽命和生活質量的主要疾病之一，嚴重威脅著人民群眾的生命健康，帶來了沉重的經濟和社會負擔。
同濟大學附屬上海市第十人民醫(yī)院消化科侯曉佳副主任醫(yī)師擅長消化道早癌和癌前病變內鏡下診治。他表示胃腸道惡性腫瘤早癌篩查及癌前病變內鏡下治療是預防胃腸道惡性腫瘤發(fā)病，提高生活治療最為重要的手段。
以下為問答全文：
簡單介紹一下胃腸道惡性腫瘤？
胃腸道惡性腫瘤主要包括胃癌、結直腸癌等，它們起源于胃腸道的黏膜層或黏膜下層，并向周圍組織和器官浸潤。這些惡性腫瘤具有侵襲性強、易轉移等特點，嚴重威脅著人們的生命健康。
胃腸道惡性腫瘤病因有哪些？
遺傳因素
遺傳因素在胃腸道惡性腫瘤的發(fā)病中起著重要作用，某些基因突變或家族性遺傳可能增加患結直腸癌的風險。例如，家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，患者攜帶APC基因突變，易發(fā)展為結直腸癌。建議進行定期結腸鏡檢查以監(jiān)測病變進展。
飲食習慣
高脂、高熱量、低纖維飲食可能導致腸道菌群失衡，促進致癌物質產生，進而增加結直腸癌風險。以及腌制、熏烤等加工食品，容易誘發(fā)胃腸道惡性腫瘤。改善飲食結構，如增加蔬菜、水果攝入量，有助于降低結直腸癌風險。
生活方式
吸煙、飲酒是胃腸道惡性腫瘤的重要誘因。久坐不動、缺乏運動可能會導致肥胖和代謝綜合征，這些都與結直腸癌風險增加有關。提倡健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和充足睡眠，可以降低結直腸癌的風險。
環(huán)境污染
環(huán)境中的化學污染物，如多環(huán)芳烴等，可損傷DNA，增加結直腸癌的發(fā)生概率。減少接觸環(huán)境中的有害物質是預防結直腸癌的重要手段，可通過佩戴口罩、使用空氣凈化器等方式來實現(xiàn)。
長期炎癥性腸病
慢性炎癥反應會導致黏膜上皮細胞受損，增加結直腸癌發(fā)生的可能性。對于存在長期炎癥性腸病的患者，應積極控制病情活動，如遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物，以減少結直腸癌的風險。
胃腸道惡性腫瘤早期癥狀有哪些？
胃腸道惡性腫瘤早期癥狀不明顯，容易被忽視。然而，一些常見的癥狀仍值得我們關注：
食欲減退：表現(xiàn)為食欲不振，進食量減少。
體重減輕：無明顯誘因的體重下降，可能是惡性腫瘤的征兆。
腹部不適：表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，可能與惡性腫瘤的浸潤有關。
消化道出血：表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，可能與惡性腫瘤的破潰有關。
胃腸道癌前病變有哪些？
主要包括胃腸息肉，萎縮性胃炎和腸上皮化生，上皮內瘤變，經久不愈的消化道潰瘍，潰瘍性結腸炎，一些特殊的胃腸道腫瘤，如間質瘤，神經內分泌腫瘤，平滑肌瘤等。
哪些人群需要進行胃腸道早癌篩查？
年齡大于40歲，有消化道惡性腫瘤及癌前病變家族史， 長期吸煙和飲酒，有消化道報警癥狀，如嘔血和黑便或血便，便潛血陽性，反復腹痛，食欲不振，近期明顯消瘦，既往有胃腸道癌前病變病史，及近期腫瘤標志物持續(xù)升高等情況。
胃腸道早癌篩查和治療方式有哪些？
胃腸鏡檢查：胃腸鏡是診斷胃腸道惡性腫瘤的首選方法，能夠直接觀察胃腸道黏膜的病變情況，并取活檢進行病理診斷。
大便隱血試驗：通過檢測大便中的隱血來判斷是否存在消化道出血，對于胃腸道惡性腫瘤的篩查具有重要意義。
消化道系統(tǒng)腫瘤標志物檢測，早期特異度和靈敏度均不高，可作為胃腸鏡前的無創(chuàng)性檢查，如升高提示可能患有消化道腫瘤。
血胃泌素和胃蛋白酶原I/II檢測等，指標異常提示有萎縮性胃炎或早癌可能，需要胃鏡進一步檢查，與胃鏡和大便隱血試驗聯(lián)合檢測有助于提高早期胃癌和癌前病變檢出率。
胃腸道惡性腫瘤的預防措施有哪些？
胃腸道惡性腫瘤的預防措施主要包括以下幾個方面：
均衡飲食：保持飲食均衡，多食蔬果、粗糧、瘦肉等食物，少食油炸、燒烤等高脂肪、高熱量的食物。
適量運動：定期進行有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，增強身體免疫力，改善腸胃功能。
定期體檢：定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)胃腸道的病變情況，早期治療是提高生存率的關鍵。
戒煙限酒：吸煙和過量飲酒是胃腸道惡性腫瘤的重要誘因，應盡量避免。
積極治療胃腸道疾病：對于慢性胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病，應積極治療，防止病情惡化。
胃腸道惡性腫瘤治療方式有哪些？
早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高患者生存率和生活質量的關鍵。內鏡下對于胃腸道早癌和癌前病變切除是目前治療首選，具有創(chuàng)傷小，風險低，術后恢復快，不改變消化道結構，患者術后生活質量高的優(yōu)點。研究表明，累及胃腸道淺層(粘膜層和粘膜下淺層)的早期惡性腫瘤行內鏡下切除的五年生存率與外科手術相當。
總之，胃腸道惡性腫瘤是威脅國民健康的重要疾病之一，了解其發(fā)病原因、早期癥狀、檢查方法和預防措施對于維護我們的健康至關重要。讓我們從自身做起，養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，定期進行體檢和篩查，共同抵御胃腸道惡性腫瘤的侵襲。
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編輯：周孫榆
