中新網(wǎng)上海新聞12月14日電(記者 陳靜)中國的面癱發(fā)病率高于歐美國家，發(fā)病原因多種，但近三成患者會留下面癱后遺癥，不僅影響患者的面部功能正常表達(dá)，對患者心理、社交也產(chǎn)生了影響。
第IV屆世界顱神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟(WNFCND)學(xué)術(shù)年會暨第十屆東方神經(jīng)外科高峰論壇14日舉行。本次會議由世界顱神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟(WNFCND)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科、上海交通大學(xué)顱神經(jīng)疾病臨床診治中心以及上海醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展基金會聯(lián)合主辦。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)外科主任李世亭教授呼吁中重度患者應(yīng)盡早接受評估治療。其創(chuàng)新的聯(lián)合移植術(shù)式和面神經(jīng)主干松解術(shù)，創(chuàng)傷小，能夠?yàn)榛颊呲A得完全不同的生活質(zhì)量。
面癱發(fā)病原因有很多種，面神經(jīng)損傷即可導(dǎo)致面癱。比如：特發(fā)性面癱、外傷、各類頭顱面部五官腫瘤直接侵犯或在腦部腫瘤手術(shù)過程中損傷面神經(jīng)造成(聽神經(jīng)瘤術(shù)后、膽脂瘤術(shù)后、橋小腦角區(qū)腦膜瘤術(shù)后等)，主要病因?yàn)槊嫔窠?jīng)炎，其中約有16%患者會留有中重度面癱。
“面癱發(fā)病左右側(cè)別、男女性別無明顯差異，任何年齡均可發(fā)病，以老年人居多，但部分年輕人由于不良生活作息、生活習(xí)慣加之學(xué)習(xí)工作壓力大，如：夏日空調(diào)冷風(fēng)直吹面部等，也導(dǎo)致面癱發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。”據(jù)李世亭教授介紹，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者經(jīng)正規(guī)保守治療后絕大多數(shù)都可以痊愈，但面癱患者中的15%-30%會出現(xiàn)面癱后遺癥。
本次活動(dòng)中，李世亭教授創(chuàng)新的聯(lián)合移植術(shù)式和面神經(jīng)主干松解術(shù)，受到中外與會學(xué)者的高度關(guān)注。李世亭教授分享了一個(gè)病例。35歲的廚師小胡(化名)，曾經(jīng)開朗大方。兩年前他被診斷出患有右側(cè)聽神經(jīng)瘤，并在外院接受了腫瘤切除手術(shù)。不幸的是，術(shù)后他出現(xiàn)了嚴(yán)重的面癱癥狀，這不僅影響了他的日常生活，也導(dǎo)致了性格上的轉(zhuǎn)變，從此變得沉默寡言、回避社交。
盡管經(jīng)過長時(shí)間的激素和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，小胡的癥狀未見明顯改善，面容的改變嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。為了尋找解決方案，小胡遍訪多地多家醫(yī)院，但始終未能得到滿意的診療方案。最終，他來到了新華醫(yī)院尋求幫助。
在新華醫(yī)院，在新華醫(yī)院神經(jīng)外科主任李世亭教授及其專家團(tuán)隊(duì)對小胡進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前評估，并制定了個(gè)性化的手術(shù)計(jì)劃。經(jīng)過周密準(zhǔn)備，小胡接受了舌下神經(jīng)-面神經(jīng)-頸神經(jīng)聯(lián)合移植術(shù)；術(shù)后又針對性地制定了藥物干預(yù)治療方案。小胡的病情得到了顯著改善，從術(shù)前的HB分級V級提升到了III級，靜態(tài)面容下幾乎看不出異樣，讓他重新回到正常的社會生活中。他說：“感謝神經(jīng)外科專家的新技術(shù)，讓我再次找到了生活的樂趣�！�
李世亭教授表示：“神經(jīng)外科手術(shù)的微創(chuàng)化進(jìn)程極大地改善了患者的療效，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入智能AI創(chuàng)新時(shí)代，下一步我們希望智能AI能在包括面癱治療等功能神經(jīng)外科領(lǐng)域起到更大的作用，改善重度面癱和面癱后遺癥患者的治療效果。”
在采訪中，記者了解到，痙攣性面癱后遺癥的患者，以往通常有三種治療方式，肉毒素注射治療、物理治療和手術(shù)治療。肉毒素治療時(shí)間一長，效果就會減弱，物理治療的周期太長，患者依從性差，而既往的手術(shù)治療創(chuàng)傷大卻效果不佳。近年來，李世亭教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性提出了面神經(jīng)主干松解術(shù)治療痙攣性面癱后遺癥，對面癱后遺癥患者的治療效果有了突破性進(jìn)展。今年，李世亭教授團(tuán)隊(duì)在國際頂尖外科學(xué)雜志“International Journal Of Surgery”上發(fā)表了題為“Epineurectomy of extracranial facial nerve trunk for non-flaccid sequelae following Bell’s palsy: a single-arm trial”的新技術(shù)前瞻性臨床研究文章，為神經(jīng)外科功能疾病的診治指引了一條嶄新的道路。
據(jù)了解，在第十屆東方神經(jīng)外科高峰論壇上，國內(nèi)外著名專家、學(xué)者圍繞智能AI創(chuàng)新、神經(jīng)腫瘤、腦血管疾病、功能神經(jīng)疾病、脊髓脊柱、顱腦創(chuàng)傷與重癥監(jiān)測等涵蓋神經(jīng)外科各個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容進(jìn)行了全方位深度探討。(完)
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編輯：陳靜
