中新網(wǎng)上海新聞3月3日電（記者 陳靜）當下，第一版丙類藥品目錄備受關注。該目錄的制定和完善對于合理配置醫(yī)療資源、保障患者用藥權益、打開創(chuàng)新藥的市場空間具有重要意義，這一舉措無疑為創(chuàng)新藥的醫(yī)保準入政策優(yōu)化帶來了新的契機。
記者3日獲悉，由復旦大學藥物經(jīng)濟學研究與評估中心主辦的"細胞療法的臨床價值與支付探索高峰論壇"在上海舉行。在醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制持續(xù)深化、丙類藥品目錄制定進入倒計時之際，來自臨床、藥學、藥物經(jīng)濟學、醫(yī)保政策及商業(yè)保險等領域的多位專家齊聚一堂，圍繞細胞療法的綜合價值與支付機制創(chuàng)新展開深度研討，為助力創(chuàng)新藥醫(yī)保準入政策優(yōu)化，構建多層次醫(yī)療保障體系提供有力支持。
本次論壇以此為背景，圍繞 “細胞療法的臨床價值與支付探索” 這一核心主題，深入剖析細胞療法的綜合價值，力求推動支付創(chuàng)新與醫(yī)保政策的協(xié)同發(fā)展，共同為構建科學合理的多層次醫(yī)療保障體系貢獻智慧與力量。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院副院長、中國血液病治療研究領域知名專家趙維蒞教授以淋巴瘤治療突破為例，系統(tǒng)性呈現(xiàn)細胞療法的革命性價值。趙維蒞教授指出：“CAR-T細胞治療為淋巴瘤患者帶來了全新的治愈希望，進一步推動此類患者的精準治療進程。”她詳細介紹了 LBCL (大B細胞淋巴瘤)患者的疾病負擔和未被滿足的醫(yī)學需求，同時展示了 CAR-T 療法在臨床實踐中的顯著療效數(shù)據(jù)。
據(jù)悉，作為目前國內(nèi)唯一獲批用于治療一線免疫化療無效或在一線免疫化療后12個月內(nèi)復發(fā)的成人LBCL的CAR-T產(chǎn)品，復星凱瑞的阿基侖賽注射液中國真實世界數(shù)據(jù)顯示，在201例可評估的患者中最佳緩解率(bORR)達83.1%，最佳完全緩解率(bCR)達67.2%，與全球數(shù)據(jù)相當且安全性較全球數(shù)據(jù)更優(yōu)。趙維蒞認為，CAR-T細胞治療重塑了LBCL的臨床診療范式，給LBCL患者點燃了新的治愈希望，她希望通過各方的持續(xù)努力，讓更多的患者從CAR-T中真正獲益。
復旦大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生經(jīng)濟學教研室主任應曉華教授以 “商業(yè)健康險目錄研制、管理及思考” 為題，深入闡述了通過目錄化管理模式，對商業(yè)健康保險涵蓋的藥品、耗材、診療等項目設立明確標準，并實現(xiàn)精細化、高效運營的現(xiàn)實背景與關鍵意義。他從商保與社保的平衡、目錄制定與保費厘定的關系、待遇統(tǒng)一與個性化需求的協(xié)調(diào)、準入目錄與排除目錄的權衡等多個維度，提出了商業(yè)健康險目錄制定過程中值得深入思考的重要問題，對細胞治療產(chǎn)品如何更好地納入商業(yè)健康險保障體系具有重要借鑒意義。
復旦大學藥物經(jīng)濟學研究與評估中心副主任張璐瑩副教授分享了國際上公共保險對細胞治療產(chǎn)品實行風險分擔協(xié)議的創(chuàng)新支付經(jīng)驗，梳理了我國目前對細胞治療產(chǎn)品創(chuàng)新支付的實踐探索，并針對此類創(chuàng)新藥品未來如何提升可負擔性提出了具有前瞻性的策略建議。
復星凱瑞首席執(zhí)行官陳星蓉從企業(yè)視角，分享了通過創(chuàng)新支付方式提升高價值創(chuàng)新藥品可及性的具體實踐。據(jù)悉，復星凱瑞在全國率先推出CAR-T藥品按療效價值支付計劃，開創(chuàng)國內(nèi)首個按療效價值支付的淋巴瘤藥品創(chuàng)新支付模式。她強調(diào)：“隨著國家醫(yī)保局探索建立丙類藥品目錄，更多創(chuàng)新藥將納入商業(yè)健康保險保障范圍，為惠民保發(fā)展帶來契機。她建議進一步支持城市惠民保的可持續(xù)健康發(fā)展，多措并舉推動惠民保規(guī)模持續(xù)做大，盡可能地解決以細胞治療藥品為代表的高值創(chuàng)新藥的支付難題，最大化地滿足人民群眾多樣化的健康保障需求�！�
通過制度創(chuàng)新破解高值藥品支付難題，既是保障民生健康的必然要求，更是推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關鍵舉措。據(jù)悉，在論壇上，與會專家就 “細胞療法在多層次醫(yī)療保障體系下的機遇與挑戰(zhàn)” 展開了深入對話。各位嘉賓從臨床實踐、經(jīng)濟學證據(jù)、商業(yè)保險等不同視角，分享了在丙類藥品目錄背景下，中國社商融合發(fā)展的機遇與突破口以及細胞療法納入多層次醫(yī)療保障體系的實現(xiàn)路徑、難點與痛點。從國家丙類目錄頂層設計到上海完善多元支付的地方實踐，政策創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)突破正在形成良性互動。
與會專家一致認為，丙類目錄不是簡單的藥品清單，而是撬動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的制度杠桿。細胞療法的支付突圍要從醫(yī)保、商保等多方面尋求突破，迫切需要多元化的支付方式和多方協(xié)調(diào)機制共同發(fā)力。
各方表示，本次 “細胞療法的臨床價值與支付探索高峰論壇” 的成功舉辦，為高值創(chuàng)新藥的支付機制創(chuàng)新提供了重要思路，相信細胞治療等高值創(chuàng)新藥品有望通過更加多元化的支付機制提升可及性，惠及更多患者，為中國醫(yī)療健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入新動能。
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編輯：陳靜
