中新網(wǎng)上海新聞3月4日電(陳聰瑤 李秋瑩)隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的變化，肥胖已經(jīng)成為了一個(gè)全球性的健康問(wèn)題。肥胖不僅影響個(gè)人的外貌形象，更會(huì)對(duì)身體健康造成嚴(yán)重的威脅。那么，肥胖究竟是怎么引起的？如何判斷一個(gè)人是否肥胖？肥胖會(huì)帶來(lái)哪些危害？以及我們應(yīng)該如何有效地管理和治療肥胖呢？近日，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院普外科主任減重代謝外科主任顧巖接受中新網(wǎng)記者采訪，深入探討關(guān)于肥胖的問(wèn)題，并提供一些專業(yè)的建議和指導(dǎo)。

　　問(wèn)：肥胖是如何引起的？如何判斷一個(gè)人是否肥胖？

　　答：肥胖實(shí)際上是由于食物攝入過(guò)多引起的脂肪在身體內(nèi)蓄積引起的一種疾病。一般采用體重身高指數(shù)(BMI)來(lái)判斷，在我們國(guó)家，如果BMI超過(guò)28，就被稱為肥胖；24是超重。肥胖的人口大約占了總?cè)丝诘?6%，如果加上超重的話，我國(guó)一半以上的人處于超重和肥胖狀態(tài)。

　　問(wèn)：外科接觸的肥胖患者有哪些特征？

　　答：外科接觸的肥胖患者特征主要有三個(gè)：第一個(gè)是女性為主，大約80%左右是女性；第二個(gè)是年齡普遍偏低，大約在32-34歲；第三個(gè)是BMI總體大約在38左右，以輕中度肥胖為主。

　　問(wèn)：肥胖會(huì)帶來(lái)哪些危害？

　　答：肥胖會(huì)對(duì)身體所有的系統(tǒng)和器官產(chǎn)生影響，如呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的是打鼾，甚至可以引起呼吸睡眠暫停；對(duì)心血管系統(tǒng)的影響包括冠心病、生理性心衰、高血壓等；對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)引起胰島素抵抗，特別是2型糖尿�。粚�(duì)消化系統(tǒng)也會(huì)有影響，如肝硬化、脂肪肝等；同時(shí)還會(huì)影響認(rèn)知狀態(tài)和心理狀態(tài)，導(dǎo)致就業(yè)問(wèn)題、心理疾病如焦慮和抑郁等。

　　問(wèn)：肥胖有哪些類型？

　　答：肥胖主要有病理性肥胖和單純性肥胖。病理性肥胖如庫(kù)欣綜合征等，需要通過(guò)治療疾病來(lái)解決；單純性肥胖則是由于生活習(xí)慣、遺傳等因素導(dǎo)致的。

　　問(wèn)：目前肥胖治療的主要方法有哪些？

　　答：目前肥胖治療主要有三大支柱：一個(gè)是生活方式的改善，如管住嘴、邁開腿；第二個(gè)是藥物治療，包括中醫(yī)中藥和西藥等；第三個(gè)是手術(shù)治療，如切胃手術(shù)、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)等。

　　藥物治療(包括中醫(yī)中藥和大量西藥，特別是近年來(lái)流行的靶向藥物)在肥胖治療中能發(fā)揮重要作用，它能使病人體重改善15%甚至更高，但需注意以下幾點(diǎn)：首先，藥物治療需針對(duì)合適的人群，并非所有肥胖患者都適合；其次，長(zhǎng)期使用藥物可能存在一定的副作用和并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；再者，藥物治療的效果因人而異，需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的用藥方案。

　　手術(shù)治療肥胖(如切胃手術(shù)、胃轉(zhuǎn)流手術(shù)等)同樣是一種有效的治療方法，其優(yōu)勢(shì)在于能穩(wěn)定降低體重，并盡可能避免反彈復(fù)胖。然而，手術(shù)治療屬于創(chuàng)傷性治療，需要全身麻醉，存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在選擇手術(shù)治療前，醫(yī)務(wù)人員需通過(guò)術(shù)前檢查準(zhǔn)確判斷患者的肥胖狀況，并評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　為了確保肥胖患者得到最佳的治療方案，多學(xué)科合作顯得尤為重要。內(nèi)分泌科、外科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科等多科室的專家需共同參與，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員還需為患者提供詳細(xì)的治療指導(dǎo)和后續(xù)隨訪，以確保治療效果和患者的健康。

　　綜上所述，藥物治療和手術(shù)治療在肥胖治療中各有優(yōu)劣，選擇哪種方式需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)決定。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種治療方式，患者都需積極配合醫(yī)生的治療方案，調(diào)整生活方式，保持健康的飲食習(xí)慣和適量的運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到最佳的減肥效果。

　　問(wèn)：肥胖管理的核心是什么？

　　答：肥胖管理的核心是生活方式的改善，包括飲食均衡、健康鍛煉等。吃多少、吃什么東西、什么時(shí)間吃都很重要，要避免不健康的食品，如油炸的、甜的、大量的奶茶可樂(lè)等。同時(shí)，健康的鍛煉尤其是有氧運(yùn)動(dòng)也對(duì)能量消耗有很大幫助。

　　問(wèn)：在采用減肥方法時(shí)應(yīng)該注意什么？

　　答：在采用減肥方法時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，如采用輕斷食或辟谷的方法可以咨詢營(yíng)養(yǎng)師，用藥物的話可以咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要盲目抓了一種方法就來(lái)用，可能它并不適合你。(完)

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編輯：陳聰瑤