中新網(wǎng)上海新聞3月5日電(記者 陳靜)記者5日獲悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院放射科陶曉峰教授團(tuán)隊(duì)在全球頂尖期刊《細(xì)胞報(bào)告醫(yī)學(xué)》(《Cell Reports Medicine》(Cell子刊，IF：11.7))上發(fā)表一項(xiàng)重要研究成果，為口腔鱗狀細(xì)胞癌的早期診斷和治療提供了新的工具。

　　上海九院放射科王晶波醫(yī)師，口腔黏膜科沈雪敏主任醫(yī)師，放射科馬綺蘩醫(yī)師，放射科楊琳醫(yī)師為論文的共同第一作者；上海九院放射科陶曉峰主任醫(yī)師，放射科袁瑛副主任醫(yī)師，中國(guó)科學(xué)院分子成像重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/中國(guó)科學(xué)院自動(dòng)化研究所田捷教授為論文的共同通訊作者。

 

 

　　該研究評(píng)估了一種靶向MET蛋白探針在口腔潛在惡性疾病活檢部位選擇中的臨床應(yīng)用價(jià)值。前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示靶向性近紅外熒光成像技術(shù)顯著提高了診斷準(zhǔn)確性，使臨床口腔鱗癌及癌前病變的活檢準(zhǔn)確率從72%提高到91%。

　　口腔潛在惡性疾病(OPMDs)是一類(lèi)可能進(jìn)展為口腔鱗狀細(xì)胞癌(OSCC)的口腔黏膜疾病，其惡性轉(zhuǎn)化率約為7.9%。早期準(zhǔn)確檢測(cè)OPMDs的惡性轉(zhuǎn)化對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。目前，主要依賴于常規(guī)口腔檢查(COE)引導(dǎo)的活檢進(jìn)行精確診斷，但這種方法為有創(chuàng)性操作且高度依賴臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，主觀性強(qiáng)。

　　為了探索新的輔助診斷方法，陶曉峰教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了該研究。團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)并制備了靶向MET蛋白的近紅外熒光成像探針cMBP-ICG，通過(guò)漱口的方式顯像口腔病灶。

　　在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，近紅外熒光成像(NIRFI)顯示腫瘤區(qū)域的熒光信號(hào)強(qiáng)度高于正常黏膜，腫瘤/背景比(TBR)為6.3，而正常上皮和低分級(jí)異型增生的TBR為1.8。NIRFI輔助活檢在檢測(cè)高分級(jí)異型增生或鱗癌方面的準(zhǔn)確性高于COE引導(dǎo)活檢(0.90 vs. 0.77，p < 0.0001)。

　　在納入50名患者的前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，NIRFI輔助活檢的診斷準(zhǔn)確性為91%，而COE引導(dǎo)活檢為72%(p = 0.0005)。NIRFI輔助活檢的敏感性為88%，特異性為93%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為90%，陰性預(yù)測(cè)值為91%。通過(guò)ROC曲線分析，NIRFI輔助活檢的AUC為0.91，而COE引導(dǎo)活檢的AUC為0.71。

　　這項(xiàng)研究為口腔癌的早期診斷提供了一種新的、無(wú)創(chuàng)的、高精度的工具，顯著提高了診斷的準(zhǔn)確性和效率。該成像策略為臨床活檢操作提供新的可靠指導(dǎo)，為分子成像研究的臨床應(yīng)用開(kāi)辟了新途徑。

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編輯：陳靜