中新網(wǎng)上海新聞3月25日電（張亨偉）近日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科肥胖疝外科中心與消化科團隊成功為一名BMI指數(shù)達(dá)31的肥胖癥患者實施內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)�！澳c道介入減重”創(chuàng)新手段是華山醫(yī)院減重MDT團隊在減重領(lǐng)域的全新探索，可為肥胖癥患者提供安全、高效、可逆的減重新路徑，也是響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委“體重管理年”政策號召的具體舉措。
技術(shù)革新：超級微創(chuàng)技術(shù)破解肥胖困局
本次接受腸道覆膜支架的肥胖癥患者是一名35歲男性，身高173cm,體重達(dá)196斤，BMI指數(shù)高達(dá)31,并伴有高尿酸血癥、脂肪肝及高血脂、肝功能異常等代謝性疾病。此前，患者曾嘗試傳統(tǒng)飲食控制、運動及藥物治療，但效果均未達(dá)預(yù)期。
華山醫(yī)院肥胖疝外科姚琪遠(yuǎn)教授團隊聯(lián)合消化科副主任羅忠光教授提出胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)的創(chuàng)新治療方案。該技術(shù)在不改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個60cm覆膜支架，從而隔離食糜和十二指腸/近段小腸黏膜，減少小腸絨毛上皮細(xì)胞對營養(yǎng)的吸收，干擾與胰島素抵抗相關(guān)的激素信號，影響食物的消化吸收，從而改善患者的腸道菌群，達(dá)到治療肥胖及肥胖相關(guān)合并癥的目的。
華山減重MDT:全周期管理引領(lǐng)診療范式升級
2024年，國家衛(wèi)生健康委等16部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動實施方案》。作為國內(nèi)肥胖癥診療標(biāo)桿單位，華山醫(yī)院積極響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委號召，于2024年5月成立醫(yī)學(xué)體重管理中心。肥胖癥涉及全身代謝網(wǎng)絡(luò)，單一科室難以全面干預(yù)，醫(yī)學(xué)體重管理中心率先構(gòu)建整合肥胖疝外科、內(nèi)分泌科、消化科、心內(nèi)科、營養(yǎng)科、運動醫(yī)學(xué)科、呼吸科、睡眠中心、中醫(yī)科、心理科等多學(xué)科團隊(MDT)，通過整合資源，為患者提供從評估、治療到長期管理的全病程管理方案。
以此次腸道覆膜支架置入為例，MDT團隊術(shù)前聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科進(jìn)行心肺功能評估，術(shù)中由消化科羅忠光教授精準(zhǔn)操作支架置入，術(shù)后由營養(yǎng)科制定個性化飲食方案，并依托智能化隨訪平臺進(jìn)行長期生活方式干預(yù)。
支架置入僅是減重的開始，置入后生活方式的重塑是長期療效的關(guān)鍵。華山減重MDT團隊將會持續(xù)跟進(jìn)減重患者的術(shù)后情況，建立可持續(xù)的健康管理習(xí)慣。姚琪遠(yuǎn)教授表示，“我們的目標(biāo)不僅是減重，更是通過系統(tǒng)性管理降低代謝性疾病風(fēng)險，提升患者整體生活質(zhì)量和健康水平�！�
政策與創(chuàng)新共振：打造代謝疾病治療的“華山方案”
華山醫(yī)院胃轉(zhuǎn)流支架技術(shù)的成功落地，不僅為有減重需求的患者增添了一柄“減重利器”，更推動了全國肥胖癥診療體系的優(yōu)化升級。隨著臨床數(shù)據(jù)的積累，胃轉(zhuǎn)流支架的適應(yīng)證有望進(jìn)一步拓寬至BMI≥25伴有代謝性疾病的超重人群。
華山醫(yī)院肥胖疝外科姚琪遠(yuǎn)教授團隊長期聚焦于微創(chuàng)及減重手術(shù)技術(shù)與圍手術(shù)期管理，在全國樹立了肥胖癥“技術(shù)+管理+政策”三位一體新標(biāo)桿。團隊正探索將基因檢測、腸道菌群調(diào)控等前沿技術(shù)與支架置入相結(jié)合，以形成更具個性化的治療方案，致力于以最小創(chuàng)傷換取最大健康收益，讓更多患者重獲高質(zhì)量生活。
此外，華山醫(yī)院肥胖疝外科中心一直在推進(jìn)技術(shù)普惠行動，面向進(jìn)修醫(yī)生及國內(nèi)同道，開設(shè)微創(chuàng)治療各類疝病、肥胖癥等國家級繼續(xù)教育項目，未來，肥胖疝外科中心計劃通過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、技術(shù)下沉等方式，助力基層醫(yī)院掌握內(nèi)鏡介入減重技術(shù)，造福更廣泛的患者。(完)
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編輯：張亨偉
