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上海內(nèi)外科專家攜手個性化制定方案讓危重腸梗阻老人獲新生
2025年03月27日 15:25   來源:中新網(wǎng)上海  
 康復(fù)后的患者27日給專家們送來精心創(chuàng)作的國畫。(喻文龍攝)

  中新網(wǎng)上海新聞3月27日電 (陳靜 喻文龍)八旬老人的乙狀結(jié)腸長了一個巨大腫瘤,導(dǎo)致腸道完全堵塞,即醫(yī)學(xué)上所說的“腸梗阻”。若不能及時解除梗阻,病情會迅速惡化,導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥和多器官功能衰竭。

  記者27日走訪上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院(下稱:市北醫(yī)院)獲悉,內(nèi)科外科專家攜手嘗試一種新的方法:借助X光成像技術(shù),為患者精準植入腸道支架,打通了生命通道。而后,外科專家為這位患者實施了腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。 

  據(jù)介紹,腸梗阻是外科常見急腹癥之一。當(dāng)腸腔內(nèi)因多種原因發(fā)生阻塞時,腸腔里的食物、氣體等就無法正常通過,從而引發(fā)嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀,肚子會越來越脹,疼痛也越來越厲害�!澳c梗阻就像管道被堵住了�!笔斜贬t(yī)院外科主任劉黎明主任醫(yī)師解釋,如果乙狀結(jié)腸長巨大腫瘤,導(dǎo)致腸道完全堵塞,情況將更加危險。因為這會使腸道完全不通,腸腔內(nèi)的氣體、液體及食物殘渣無法通過,進而導(dǎo)致腸管擴張、腸壁充血水腫。這不僅可能引發(fā)腸穿孔、腸壞死,還會引起全身性生理紊亂,如脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡以及感染中毒等。

  據(jù)悉,前不久,老先生突然感到腹部劇痛,還伴有腹脹,不能平躺,甚至連氣都喘不過來,老人坐立不安,日夜不停地呻吟,被診斷為乙狀結(jié)腸巨大腫瘤。劉黎明告訴記者,對于這位患者,如果直接手術(shù)切除腫瘤,不僅切口大、創(chuàng)傷大,還可能需要在腹部做一個臨時的肛門(結(jié)腸造瘺),等三個月后再進行第二次手術(shù)回納。這對于一位耄耋老人來說,無論是身體還是心理,都是巨大的打擊。專家們決定嘗試一種新的方法——腸鏡下腸道支架植入術(shù)。據(jù)悉,這是一種微創(chuàng)技術(shù),通過在被腫瘤梗阻的部位放置一個支架,撐開狹窄的腸道,讓腸道重新通暢,創(chuàng)傷小又恢復(fù)快。在會診中,腫瘤科專家張為強、姜昊聲和賈一平經(jīng)過反復(fù)討論研究,根據(jù)季先生的病情量身定制了“個體化”診治方案——在數(shù)字減影血管造影(DSA)引導(dǎo)下進行腸道支架植入。

  在手術(shù)中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),由于患者長時間腸道梗阻,腸壁已經(jīng)水腫,加上腫瘤的阻塞,導(dǎo)絲很難通過狹窄段�!拔覀兎磸�(fù)調(diào)整導(dǎo)管與導(dǎo)絲的角度,就像在黑暗中摸索一條通道�!苯宦暬貞浀溃�(jīng)過和賈一平近一個小時的密切配合,導(dǎo)絲終于通過了狹窄段,支架被精準地放置在了合適的位置。當(dāng)晚,患者腹痛、腹脹的癥狀完全緩解,終于睡了個好覺。成功接受腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后,患者很快便康復(fù)出院。

  如今,他已經(jīng)康復(fù)如初。今天,他將精心創(chuàng)作的名為“滿園春色”的國畫作品專程送到醫(yī)院,表達重獲新生的感激之情。(完)

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編輯:陳靜  

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