中新網(wǎng)上海新聞11月18日電(徐銀)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“太平洋財(cái)險(xiǎn)”)在“隨申辦”保險(xiǎn)碼個(gè)賬專(zhuān)區(qū)上線(xiàn)“滬享�！ぶ卸酸t(yī)療保險(xiǎn)”產(chǎn)品，標(biāo)志著太平洋財(cái)險(xiǎn)積極響應(yīng)《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“滬28條”)的又一重要舉措落地。這款保險(xiǎn)產(chǎn)品旨在滿(mǎn)足上海市民多樣化、高品質(zhì)的醫(yī)療需求，同時(shí)完善創(chuàng)新藥械的后端支付機(jī)制，助力上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　自去年7月“滬28條”發(fā)布以來(lái)，上海市政府積極推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，旨在擴(kuò)大對(duì)創(chuàng)新藥械的支付范圍，滿(mǎn)足人民群眾多樣化、高品質(zhì)的醫(yī)療和用藥需求。太平洋財(cái)險(xiǎn)緊跟政策導(dǎo)向，與上海市醫(yī)保大數(shù)據(jù)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室及上海醫(yī)藥集團(tuán)深入合作，利用醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)定價(jià)，推出了“滬享�！边@一中端醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　同時(shí)，又在醫(yī)保局、科委、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局的指導(dǎo)下，將上海市新優(yōu)藥械名錄內(nèi)的藥械產(chǎn)品納入到“中端醫(yī)療保險(xiǎn)”保障責(zé)任中，讓商保參與到創(chuàng)新藥械的后端多元支付機(jī)制中，穩(wěn)定生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)預(yù)期。

　　作為一款專(zhuān)為上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人量身定制的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品�！皽肀！ぶ卸酸t(yī)療保險(xiǎn)”不限職業(yè)，允許特定既往癥人群投保，并且支持家庭醫(yī)保共濟(jì)，理賠操作便捷。該保險(xiǎn)覆蓋了中國(guó)大陸地區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)院各個(gè)院區(qū)(含特需、國(guó)際醫(yī)療、VIP病房等)就醫(yī)產(chǎn)生的一般住院醫(yī)療、特定嚴(yán)重疾病醫(yī)療、特定藥品器械醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，太平洋財(cái)險(xiǎn)將一批“上海新優(yōu)藥械名錄”內(nèi)的藥品和醫(yī)療器械納入保障范圍，并提供在線(xiàn)問(wèn)診、藥品直賠和一系列增值服務(wù)。

　　太平洋財(cái)險(xiǎn)健康保險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理王姝介紹說(shuō)，“滬享�！ぶ卸酸t(yī)療保險(xiǎn)”產(chǎn)品應(yīng)用上海醫(yī)保數(shù)據(jù)科學(xué)定價(jià)，責(zé)任內(nèi)費(fèi)用不限醫(yī)保目錄均可賠償，對(duì)特定藥品及特定器械分別單設(shè)100萬(wàn)保額，覆蓋數(shù)十種上海市“新優(yōu)藥械”，能有效減輕患者對(duì)自費(fèi)藥械及新優(yōu)藥械的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。后續(xù)，太平洋財(cái)險(xiǎn)將繼續(xù)立足民生，深化社商合作、深化藥險(xiǎn)融合，為市民群眾提供更多優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至今年7月，“滬28條”實(shí)施一年來(lái)，上海市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)國(guó)談創(chuàng)新藥結(jié)算金額達(dá)到70.6億元，同比增長(zhǎng)100.1%，上海創(chuàng)新藥“進(jìn)院”使用情況整體較好。

　　太平洋財(cái)險(xiǎn)上海分公司副總經(jīng)理殷靚介紹說(shuō)，“滬享�！必�(zé)任內(nèi)費(fèi)用不限醫(yī)保目錄均可賠償，最高保額超過(guò)700萬(wàn)元。此外，該產(chǎn)品還把符合要求的乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)術(shù)后良性以及部分肝炎指標(biāo)超標(biāo)人群納入保障范圍，讓產(chǎn)品惠及了更廣泛人群。

　　未來(lái)，“滬享�！睂⒗^續(xù)拓寬可保人群，包括放寬投保年齡限制、放寬健康告知，為更多帶病人群提供投保機(jī)會(huì)。同時(shí)，還將不斷優(yōu)化理賠流程，盡可能簡(jiǎn)化步驟，讓市民群眾在理賠時(shí)可以更安心、更便捷。(完)

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編輯：徐銀