中新網(wǎng)上海新聞12月9日電（記者 繆璐）12月7日，城市定制型商業(yè)健康保險與創(chuàng)新藥協(xié)同發(fā)展高峰論壇舉行。論壇正式發(fā)布了《基于國際數(shù)據(jù)的目錄外藥品療效評估分析》和《基于精算平衡視角的我國“惠民�！笨沙掷m(xù)性研究》兩項研究成果，為更好推動商業(yè)健康保險發(fā)展、發(fā)揮商業(yè)健康保險補充保障作用提供了重要技術(shù)支撐和依據(jù)。
作為特邀企業(yè)代表，平安健康險總經(jīng)理助理、總精算師丁雯表示，此次論壇的研究成果為商業(yè)健康險公司與醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域協(xié)同發(fā)展、探索商保目錄建設(shè)、完善多層次保障體系建設(shè)提供了重要啟示。平安健康險將深入踐行新“國十條”精神，不斷擴(kuò)大健康保險覆蓋面，持續(xù)推動將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入保障范圍，提升創(chuàng)新藥及創(chuàng)新療法的可及性，為人民群眾的健康福祉貢獻(xiàn)平安力量。
深化醫(yī)藥險協(xié)同，推動商業(yè)健康險高質(zhì)量發(fā)展
隨著居民多元化醫(yī)療健康保障需求的增長，商業(yè)健康險在促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接、完善醫(yī)療多元支付體系等方面發(fā)揮著不可或缺作用。
新“國十條”指出，商業(yè)健康險應(yīng)將更多醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械的應(yīng)用納入保障范圍，推動商業(yè)保險與健康管理深度融合。本次論壇發(fā)布的《基于國際數(shù)據(jù)的目錄外藥品療效評估分析》，立足我國國情，集結(jié)國際權(quán)威專家基于各國藥品的評估情況，研究形成了我國基本醫(yī)保目錄外藥品的評估分析，為商業(yè)健康保險精準(zhǔn)選擇應(yīng)納入保障的藥品種類提供了有力支持。
平安健康險總經(jīng)理助理、總精算師丁雯表示，此次論壇的研究成果通過創(chuàng)新引入藥品可替代性指數(shù)概念，有效解決了當(dāng)前商業(yè)健康險無法判斷哪些創(chuàng)新藥真正具有價值、哪些藥品群眾更加需要、哪些藥品應(yīng)優(yōu)先納入保障的技術(shù)難題，也為商保目錄建設(shè)探索提供了重要理論依據(jù)。結(jié)合此前國家醫(yī)保局推進(jìn)醫(yī)保商保同步結(jié)算等政策，平安健康險將持續(xù)深化與與醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)展，與行業(yè)攜手推進(jìn)商保目錄建設(shè)，不斷擴(kuò)展藥品覆蓋面，提升創(chuàng)新藥及創(chuàng)新療法的可及性，為人民群眾的健康福祉貢獻(xiàn)平安力量。
打造惠民產(chǎn)品服務(wù)矩陣，構(gòu)建多層次保障體系
在多層次醫(yī)療保障體系的建設(shè)中，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(以下簡稱“惠民保”)作為醫(yī)療保障的補充層，近年來發(fā)揮著越來越重要的作用。
《基于精算平衡視角的我國“惠民�！笨沙掷m(xù)性研究》的發(fā)布，為商業(yè)健康保險如何將更多高價藥納入商保產(chǎn)品賠付，設(shè)計提供了學(xué)術(shù)思考和實際落地方案。期間，中國人民大學(xué)中國保險研究所所長、保險系主任魏麗特別對以平安健康險為首的保險企業(yè)長期以來在推動商保與醫(yī)保協(xié)同發(fā)展研究過程中所提供的平臺、案例及數(shù)據(jù)支持表示感謝。
近年來，平安健康險積極探索政商融合、優(yōu)勢互補的醫(yī)保治理創(chuàng)新模式。截至目前，平安健康險承保上海滬惠保、廣州惠民保、杭州市民保等普惠型商業(yè)健康保險產(chǎn)品，覆蓋超過全國25個城市，累計服務(wù)超過1800萬用戶。這些產(chǎn)品以“低門檻、高保障”為特點，與基本醫(yī)療保險有效銜接，形成多層次的醫(yī)療保障體系。依托“健康保險+醫(yī)健服務(wù)”的雙輪驅(qū)動特色資源優(yōu)勢，平安健康險也陸續(xù)將特定藥品、指定療法、健康管理服務(wù)權(quán)益升級納入部分產(chǎn)品保障中，讓更多人群享受到高質(zhì)量的“保險+醫(yī)健”服務(wù)，持續(xù)提升人民的獲得感。
未來，平安健康險將進(jìn)一步加強(qiáng)與多方協(xié)同合作，推動相關(guān)研究成果從科研、政策到實務(wù)的轉(zhuǎn)化，完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，以實際行動守護(hù)更多家庭的健康美好生活，助力保險行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（完）
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編輯：繆露
