中新網(wǎng)上海新聞10月22日電(李秋瑩)今年10月21-27日是中國鎮(zhèn)痛周，為進一步加強公眾對慢性病疼痛風(fēng)險的認(rèn)知，更為全面地普及慢性病疼痛預(yù)防和管理相關(guān)知識，“關(guān)注慢性病疼痛，共建‘無痛’社區(qū)”科普活動近日于上海舉行，多位專家就中老年人常見疼痛的類型、慢性病疊加疼痛的風(fēng)險及危害、慢性病疼痛的預(yù)防和管理等話題進行探討，幫助提升居民尤其是中老年居民健康素養(yǎng)，積極預(yù)防、科學(xué)應(yīng)對疼痛問題。

　　中老年人是慢性病和感染性疾病的高風(fēng)險人群，二者疊加顯著提升疼痛風(fēng)險

　　當(dāng)前，我國正處于由快速老齡化向深度老齡化邁進的階段，慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢，疼痛問題隨之而來。研究顯示，身體疼痛與慢性病的發(fā)生密切相關(guān)，慢病共病越多，疼痛風(fēng)險越高，疼痛程度越高。對此，2017年國務(wù)院印發(fā)了《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025)》，將慢痛管理與慢病管理并行同行，使慢痛管理成為慢病中長期規(guī)劃的重要組成部分。

　　慢性疼痛作為困擾老年人的最常見病種，發(fā)病率極高，然而多數(shù)老年人對于發(fā)生疼痛的風(fēng)險認(rèn)知仍然不足。上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院疼痛科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士袁宏杰表示：“老年常見的慢性疼痛包括頸肩腰腿部的疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛和腫瘤相關(guān)疼痛等，以帶狀皰疹后神經(jīng)痛為例，大眾一般認(rèn)為帶狀皰疹是皮膚病，但是患有帶狀皰疹的老年人更容易患帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛持續(xù)時間更長、更嚴(yán)重，對于帶狀皰疹及其后神經(jīng)痛，我們需要給予足夠的重視�！�

　　帶狀皰疹(俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等)是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。超過90%的成人體內(nèi)潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒.。隨著年齡增長，免疫功能逐漸下降，病毒會再激活引發(fā)帶狀皰疹。大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹3。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素3，50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重1。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險仍會陡然增加。

　　袁宏杰主任強調(diào)：“廣大居民對于帶狀皰疹應(yīng)具備兩個基本認(rèn)識。其一，老年人需謹(jǐn)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛。這種疼痛非常劇烈，有的時候疼痛能長達三個月、六個月甚至兩年、三年。所謂預(yù)防，即保持人體免疫處于相對良好的狀態(tài)。具體而言，平時要注意休息，避免過度疲勞，確保充足的營養(yǎng)攝入，保持愉悅的心情，養(yǎng)成良好的生活方式，這樣有助于降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生幾率。其二，目前帶狀皰疹已有相應(yīng)疫苗可供預(yù)防，通過接種疫苗的方式能夠減少帶狀皰疹的發(fā)生�！�

　　當(dāng)中老年常見的慢性疾病(如心血管疾病)遇上帶狀皰疹此類感染性疾病，還可能使得中老年人面臨更大的健康風(fēng)險。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任、上海市高血壓研究所所長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管內(nèi)科學(xué)博士生導(dǎo)師王繼光指出：“中老年人是慢性病和感染性疾病的高風(fēng)險人群，中老年人慢性病共病風(fēng)險高，我國約80%老年人患有慢性病，而65歲及以上老年人中有50%患有共病。與一般人群相比，心血管疾病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險更高。心血管疾病疊加帶狀皰疹可能會增加患者的疼痛風(fēng)險，還可能導(dǎo)致疾病難以控制。進入秋季以后，老年人需要預(yù)防的最常見感染性疾病包括流感、肺炎和帶狀皰疹等�！�

　　秋冬季節(jié)謹(jǐn)防感染性疾病“纏身“，預(yù)防接種降低疾病風(fēng)險

　　秋冬季節(jié)來臨，氣溫逐漸降低，寒氣更易侵襲，這一時期正是各類感染性疾病的高發(fā)時段。在這個特殊的季節(jié)里，廣大居民需要格外警惕，做好預(yù)防管理，守護自己和家人的健康。

　　這一時期，中老年人免疫力下降，容易罹患流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病。對于中老年人尤其是患有慢性病的中老年人群體來說，更需要重視流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的發(fā)病風(fēng)險。慢病共病越多的患者，容易疊加疼痛且容易出現(xiàn)誤診，慢性病患者疊加帶狀皰疹相關(guān)性疼痛后，不僅痛感升級，還容易影響原有基礎(chǔ)疾病。

　　王繼光主任談道：“曾經(jīng)有一位患者，需要使用很大劑量的藥物才能控制血壓。經(jīng)進一步深入問診得知，這位患者被帶狀皰疹困擾的時間長達十年之久，該患者患有頭面部單側(cè)帶狀皰疹，很長一段時間都需要止痛治療。后來，疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬Σ惶珓×业拈L期慢性疼痛。而這種疼痛，仍然給患者的心血管健康管理帶來極大困擾。對于患有慢性疾病的患者來說，避免帶狀皰疹的疊加感染至關(guān)重要。”

　　當(dāng)前中老年人疾病預(yù)防意識仍相對薄弱，接種疫苗并非兒童的“專利“，中老年人同樣也能通過預(yù)防接種方式保障身體健康；尤其是患有慢性疾病如心血管疾病、糖尿病等疾病的廣大中老年人，更要注意慢性病疊加帶狀皰疹疼痛風(fēng)險，積極預(yù)防和管理，做好主動健康。一方面，可以通過提高基礎(chǔ)抵抗力，清淡飲食，適度鍛煉等方式加強疾病預(yù)防能力；另一方面，接種疫苗也是疾病預(yù)防的一種有效措施。

　　上海市靜安區(qū)彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分管主任陳晨強調(diào)：“中老年人接種疫苗前需牢記三大關(guān)鍵詞：年齡、保護效力、禁忌證。對于中老年人來說，不同年齡段有不同的疫苗選擇，比如流感疫苗和帶狀皰疹疫苗。同種疫苗針對不同年齡的保護效力也不同，如果一個疫苗的保護效力為80%，意味著接種這個疫苗之后能將疾病的發(fā)生風(fēng)險降低80%。此外，預(yù)防同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異，比如有免疫功能缺陷或者免疫抑制疾病的患者，應(yīng)盡量避免使用減毒疫苗，優(yōu)先選擇滅活疫苗或重組蛋白疫苗�！�

　　陳晨醫(yī)生介紹道：“醫(yī)防融合是促進中老年疾病預(yù)防的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為居民健康 “守門人”，我們持續(xù)開展基層工作，近兩年著力建設(shè)護理中心、康復(fù)中心和健康管理中心，旨在提升醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生水平，更好地推進醫(yī)防融合，助力實現(xiàn)無痛社區(qū)。依托信息化手段，我們?yōu)檩爡^(qū)居民建立健康檔案，為簽約居民進行健康評估，并據(jù)此針對性推送“千人千面”的個性化健康科普，力求更好地推動醫(yī)防融合，實現(xiàn)疾病關(guān)口前移�！�

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編輯：李秋瑩