中新網(wǎng)上海新聞10月25日電(記者 姜煜)在骨髓增生異常綜合征世界警覺日到來之際，由北京新陽光慈善基金會主辦的“紅色手護，希望髓行”疾病科普主題活動在上海舉行，來自仁濟醫(yī)院、瑞金醫(yī)院和中山醫(yī)院的多位專家用通俗易懂的方式傳遞骨髓增生異常綜合征(MDS)的診療知識，并為現(xiàn)場的患者和家屬答疑解惑。
骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病，其特點是髓系細胞發(fā)育異常，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細胞減少，高風(fēng)險向急性髓系白血病(AML)轉(zhuǎn)化。MDS是一種老年病，發(fā)病率隨年齡增長而增加，歐美患者的中位年齡在70歲以上，與歐美患者相比，中國患者往往更年輕，診斷時中位年齡范圍為49至62歲 。2012年發(fā)布的區(qū)域性流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國成人平均MDS年發(fā)病率為1.5/10萬，隨著中國人口老齡化的進展，MDS的發(fā)病率很可能繼續(xù)增加。
據(jù)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液科主任醫(yī)師張?zhí)K江教授介紹，很多MDS患者需要依賴輸血治療，但由于多種原因，很大程度此需求不能得到完全滿足，亟需創(chuàng)新的治療手段，同時需要對MDS疾病有充分的認知。在MDS診療方面，瑞金醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式為患者提供個性化綜合治療，在早期診斷、精準治療，以及造血干細胞移植方面取得了顯著的進展，瑞金還積極開展了多項臨床試驗，推動新型治療方法的研發(fā)和應(yīng)用。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院等在MDS領(lǐng)域同樣作出了重要貢獻，他們在免疫調(diào)節(jié)治療、靶向治療、基因?qū)W研究和個性化治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，并且利用先進的基因測序技術(shù)和創(chuàng)新性研究，為MDS患者提供了更多治療選擇。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師許曉倩教授表示，MDS發(fā)病的機制非常復(fù)雜，它可能是很多因素聚集在一起的綜合影響結(jié)果，包括一些基因上的改變，還有免疫系統(tǒng)、骨髓造血微環(huán)境的問題等，它是各個方面相互作用的結(jié)果，并且這個過程可以發(fā)展很多年。和歐美國家相比，中國MDS患者發(fā)病有其自己的特征，最常見的特征就是中國MDS患者相對比較年輕。MDS確診后，建議患者定期比如每3個月查血常規(guī)，及時進行疾病評估，如果血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、血小板進一步下降，或者是白細胞異常，就需要進一步診治。如果疾病發(fā)生進展，建議盡量做造血干細胞移植。此外，靶向治療也是老年患者比較常見的治療方式。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血液科主治醫(yī)師張雪皎教授說，MDS患者分較低危的和較高危人群，貧血是較低危MDS的最常見癥狀，幾乎90%的患者都會存在貧血。嚴重的貧血會增加患者心血管等疾病發(fā)病風(fēng)險，還會增加死亡的風(fēng)險。輸血是十分重要的治療手段，但也面臨著輸血依賴、感染風(fēng)險增加、鐵過載等問題。對于較低危MDS患者的治療，首要考慮的是要改善其血細胞減少的狀態(tài)，盡量減少輸血導(dǎo)致的鐵過載的現(xiàn)象，提高現(xiàn)有治療的耐受性和改善生活質(zhì)量。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院血液科主任醫(yī)師韓曉鳳教授指出，現(xiàn)在關(guān)于MDS的治療手段還是非常有限的。任何一個腫瘤包括MDS都是個體化治療，它的治療目標、手段、策略、方案都不是完全統(tǒng)一的，要結(jié)合患者年齡、體能狀態(tài)、合并癥、依從性等，醫(yī)患共同溝通，最后制定方案。“我們分為較高危組和較低危組來指定相應(yīng)的治療策略，較低危主要治療目標是改善血細胞減少，改善生活質(zhì)量。對高�；颊呶覀兿Ｍㄟ^比較強的治療手段來延緩疾病的進展，延長患者生存，使疾病能夠治愈，建議有條件的較高危MDS患者首選做異基因造血干細胞移植，因為移植是唯一根治這類患者的方法。此外，化療也是MDS高�；颊叩倪x擇之一�！� 韓曉鳳教授還介紹了MDS治療領(lǐng)域的最新進展，指出促紅細胞成熟劑等創(chuàng)新治療藥物在療效與安全性等方面展現(xiàn)了優(yōu)勢，，有望成為未來的治療選擇。
北京新陽光慈善基金會理事長劉正琛說，MDS嚴重影響了患者的健康和生活質(zhì)量，期待有更多的醫(yī)護人員、醫(yī)藥企業(yè)投身針對MDS這一疾病的創(chuàng)新藥物、診療手段的研發(fā)，讓眾多患者受益。(完)
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編輯：姜煜
