中新網(wǎng)上海新聞10月26日電(湯彥俊 蒲欣)日前，由中國神經(jīng)科學學會神經(jīng)退行性疾病分會主辦，世界功能神經(jīng)外科學會(WSSFN)和中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會協(xié)辦的“2024神經(jīng)調(diào)控論壇暨中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會精神外科聯(lián)盟大會”在上海國際會議中心舉行。來自國內(nèi)外的1,000余位專家學者齊聚一堂，分享和交流神經(jīng)調(diào)控研究成果、臨床經(jīng)驗、國際合作，這其中精神疾病神經(jīng)調(diào)控療法尤為關(guān)注。

　　會議同期，中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會精神疾病外科治療聯(lián)盟、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會聯(lián)合發(fā)布了，由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科中心孫伯民教授；北京大學第六醫(yī)院/北京大學精神衛(wèi)生中心陸林教授；武漢大學人民醫(yī)院精神科王高華教授；四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)外科王偉教授；首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科張建國教授等會同國內(nèi)外200余家單位共同研討修訂的巜中國精神疾病外科治療專家共識》，該共識同步發(fā)表于《中國神經(jīng)精神疾病》雜志2024年第50卷第7期。

　　在過去的數(shù)十年中，大多數(shù)精神障礙在人群中的患病率持續(xù)增加。根據(jù)《國際疾病分類》和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》統(tǒng)計分析，我國精神障礙的終生患病率約為16.6%，在我國14億人口基數(shù)現(xiàn)狀下，這一患病率代表著數(shù)量龐大的患者群體與巨大的疾病負擔。

　　大多數(shù)精神障礙可以通過藥物、心理以及非侵入性的干預措施(如電休克治療)進行有效治療。然而，相當一部分患者在經(jīng)歷足量、足療程的相關(guān)治療后，依然存在改善欠佳、癥狀復發(fā)或者不可接受的治療相關(guān)不良反應等問題，對于這類治療效果不佳的精神障礙，可以在權(quán)衡之后考慮使用神經(jīng)外科手術(shù)進行治療。

　　在全世界范圍內(nèi)，接受手術(shù)的大部分難治性患者獲得了持久、可觀的癥狀緩解，并恢復了基本正常的生活。外科手術(shù)治療對于多數(shù)系統(tǒng)性藥物治療無效的患者是必要的或是最后的選擇。共識根據(jù)截至2023年12月發(fā)表的臨床研究并基于循證醫(yī)學標準，參考國內(nèi)外指南、常用證據(jù)分級和推薦強度系統(tǒng)，提出了對強迫癥、抑郁癥、抽動癥、雙相障礙、神經(jīng)性厭食癥、物質(zhì)使用相關(guān)障礙、精神分裂癥等疾病的適應證、禁忌證的臨床推薦及手術(shù)方式建議。其他難治性精神疾病在進行充分的倫理、患者獲益分析之后也可參考本共識進行治療選擇。近年來，精神障礙外科治療取得了長足的進步，多種先進的神經(jīng)影像及電生理技術(shù)可有效提升治療效果。共識基于2009及2010版指南，結(jié)合近年研究成果，歸納總結(jié)一些新型的應用方式。此外，在經(jīng)過充分的倫理審核后，以磁共振引導的聚焦超聲為代表的新一代不開顱的神經(jīng)調(diào)控治療手術(shù)也逐漸增多。目前，尚不能明確治療某種疾病的最佳手術(shù)方式，精神外科團隊可根據(jù)患者的具體診斷、癥狀及需求來選擇具體手術(shù)方式。

　　作為較全面的、較權(quán)威的巜中國精神疾病外科治療專家共識》介紹了臨床上神經(jīng)外科手術(shù)治療精神疾病的安全性和有效性，并初步規(guī)范了治療流程和操作技術(shù)，旨在為從事精神疾病外科治療的臨床工作人員制定外科治療技術(shù)應用的專業(yè)標準，最大程度上提高治療效果、促進該治療技術(shù)未來的發(fā)展。(完)

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編輯：湯彥俊