中新網(wǎng)上海新聞10月29日電 (記者 陳靜)季節(jié)交替，晝夜溫差加大，對人體會產(chǎn)生影響。　

　　“主動脈夾層好發(fā)于秋冬季節(jié)交替時節(jié)，主要癥狀是突發(fā)持續(xù)劇烈疼痛，多位于胸背部，根據(jù)撕裂部位不同導致多種嚴重并發(fā)癥，如心肌梗死、心包填塞、腸道壞死、肢體缺血等�！蓖瑵髮W附屬上海市第四人民醫(yī)院(下稱：上海四院)重癥醫(yī)學科主任方宗平29日對記者介紹。

　　方宗平表示，預防主動脈夾層要控制高血壓；避免劇烈運動和情緒波動；避免身體冷熱驟變；及時治療動脈粥樣硬化。同時民眾要注意管理慢性病，如高血脂、糖尿病等。

　　方宗平介紹，A型急性主動脈夾層屬于心血管外科最兇險的一個病種，患者發(fā)病后每一小時有1%的患者因夾層破裂而死亡，如不及時手術，發(fā)病48小時總體死亡率超過50%，被稱為人體“定時炸彈”。他指出，主動脈夾層會累及主動脈分支血管，造成不同臟器的缺血，及時手術既可以減少夾層破裂的概率，也可以盡快恢復臟器血供，保住臟器功能�！�

　　在采訪中，他分享了一位28歲患者齊先生(化名)的經(jīng)歷。近期，齊先生因突發(fā)胸痛到上海四院急診科就診。該院胸痛中心醫(yī)生經(jīng)主動脈增強CT檢查后，確診其為急性主動脈A型夾層，累及右側(cè)冠狀動脈，右冠開口完全撕斷，造成右冠供血區(qū)域心肌缺血。上海四院心臟外科名譽主任俞世強介紹，患者缺血時間越長，心肌梗死就會越嚴重，必須盡快手術，恢復右冠供血。該院當晚便召集多學科專家為患者手術，經(jīng)過8個小時，手術順利完成。

　　事實上，手術的成功只是齊先生康復的起點。由于患者右冠缺血時間長，造成右心室心肌壞死，術后并發(fā)嚴重的右心功能衰竭、急性腎損傷。醫(yī)生給予床旁VA-ECMO(靜脈-動脈體外膜肺氧合)支持聯(lián)合CRRT(連續(xù)性腎臟替代治療)。據(jù)悉，ECMO體外膜肺氧合是利用人工心肺裝置部分或者全部代替患者心肺功能的一項技術，可用于急性心跳驟停、急性心衰、急性呼吸衰竭等疾病的治療。在重癥醫(yī)學領域中發(fā)揮著重要的作用�！�

　　ECMO輔助第2天，齊先生各項指標逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)過五天的ECMO輔助支持，最終右心功能逐漸改善，各臟器功能逐漸好轉(zhuǎn)。目前，齊先生已經(jīng)康復出院，再次回歸生活。(完)

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編輯：陳靜