中新網(wǎng)上海新聞10月31日電（記者 陳靜）胰腺癌被稱為“癌中之王”，由于惡性程度高、起病隱匿、進(jìn)展迅速、生存時(shí)間短，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。 

　　記者31日獲悉，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王巍教授和嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院普外科李俊主任攜手為一名胰腺癌患者實(shí)施了全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)(LPD)。

　　作為普外科風(fēng)險(xiǎn)最高、難度最大的手術(shù)之一，LPD被譽(yù)為“王冠上的明珠”。李剛介紹，手術(shù)歷時(shí)8小時(shí)，術(shù)中出血不到100ml，患者術(shù)后在監(jiān)護(hù)病房1天后就轉(zhuǎn)入普通病房，術(shù)后3天就能下地行走。

　　患者M(jìn)先生今年50歲，兩周前皮膚及眼睛突然變黃，在醫(yī)院就診后被告知為梗阻性黃疸，且CT顯示胰腺鉤突占位伴肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。

　　李剛表示，胰頭癌的首發(fā)癥狀之一就是梗阻性黃疸，而且M先生近半年來(lái)血糖升高，又瘦了20kg，種種跡象都表明他可能遭遇了“癌中之王”胰腺癌。

　　據(jù)介紹，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)(LPD手術(shù))是胰腺癌最常用的根治手術(shù)，能顯著提升患者的5年生存率。但因?yàn)樵撔g(shù)式的切除風(fēng)險(xiǎn)極高，LPD目前僅在國(guó)內(nèi)大型肝膽胰中心推廣開(kāi)展，患者能選擇的醫(yī)院較有限。據(jù)了解，此次M先生的占位在胰頭部，直徑達(dá)4cm，和大血管關(guān)系緊密，稍有不慎容易造成血管阻斷、大出血，術(shù)后也可能有膽道淤血、肝臟缺血等圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合和術(shù)后快速康復(fù)都提出了很高的要求。

　　王巍教授是LPD手術(shù)的領(lǐng)軍人物，也是中國(guó)最早開(kāi)展LPD的專家之一，李俊主任的血管重建技術(shù)全面嫻熟。手術(shù)當(dāng)日，王巍教授和李俊主任率團(tuán)在嘉會(huì)醫(yī)院成功開(kāi)展了全腹腔鏡下的胰腺癌根治術(shù)。相比傳統(tǒng)的開(kāi)腹胰十二指腸切除手術(shù)20cm左右的切口，腹腔鏡下的手術(shù)有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，而且切口感染等并發(fā)癥的概率也顯著降低，但對(duì)于技術(shù)的要求陡然增高。

　　從中午奮戰(zhàn)到深夜，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)精細(xì)解剖分離，避免了血管的切除，最終完整去除了胰頭腫瘤。術(shù)后，在嘉會(huì)普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)照料下，通過(guò)病房ERAS(術(shù)后快速康復(fù))的管理，患者在呼吸、運(yùn)動(dòng)和飲食方面有了很大提高，第三天就在病房穩(wěn)步行走。

　　據(jù)悉，這次手術(shù)的成功開(kāi)展充分顯示該院外科“大手術(shù)微創(chuàng)做”“復(fù)雜手術(shù)精細(xì)做” “高難手術(shù)安全做”的理念。 

　　記者31日在走訪中了解到，胰腺癌晚期未接受治療的患者，生存期往往僅4個(gè)月； 根治性手術(shù)能顯著提升5年生存率，能為患者搶出一線生機(jī)。

　　胰腺癌早期診斷非常具有挑戰(zhàn)性。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，腫瘤直徑小于1cm的胰腺癌5年生存率可達(dá)到80%以上，一旦大于1cm的，手術(shù)完全切除后的5年生存率僅50%左右。“因此定期檢查，早日發(fā)現(xiàn)腫瘤是提高胰腺癌生存率的重要環(huán)節(jié)之一�！� 李俊表示，“我們希望進(jìn)展性胰腺癌患者在醫(yī)院能得到具有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的、最前沿的治療方案；期望能早日發(fā)現(xiàn)腫瘤，不出現(xiàn)胰腺癌中期及晚期的情況�！保ㄍ辏�

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編輯：陳靜