中新網(wǎng)上海新聞11月10日電 (陳靜吳麒敏)記者10日獲悉，在第三屆華東醫(yī)院老年超聲論壇暨肌骨超聲與疼痛治療學(xué)習(xí)班上，華東醫(yī)院院長(zhǎng)保志軍教授表示，如今，對(duì)超聲應(yīng)用的影像檢查領(lǐng)域已遠(yuǎn)不止于心肝脾肺腎等臟器；隨著儀器設(shè)備不斷迭代、醫(yī)生臨床技能的提升，超聲已廣泛用于腫瘤科、疼痛科等多個(gè)領(lǐng)域。保志軍教授表示，對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，很多疾病癥狀并不典型，而通過(guò)超聲檢查則可以快速準(zhǔn)確獲知病因。因此，在老年疾病診療中，超聲十分重要。

　　據(jù)了解，華東醫(yī)院內(nèi)分泌科、超聲醫(yī)學(xué)科、疼痛科攜手協(xié)作，針對(duì)糖尿病患者常見的周圍神經(jīng)病變，聯(lián)合開展精準(zhǔn)評(píng)估診斷和跨學(xué)科治療，利用肌骨超聲技術(shù)對(duì)病變部位的動(dòng)態(tài)觀察與精準(zhǔn)評(píng)估，并在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)的介入治療。

　　華東醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主任陳林10日對(duì)記者介紹，肌骨超聲(MBUS)是目前國(guó)內(nèi)外超聲領(lǐng)域研究熱點(diǎn)之一，基于高頻超聲具有方便、快捷、高分辨力的特點(diǎn)，超聲圖像可以清楚地顯示肌肉、肌腱和韌帶等的細(xì)微病變，可用于肩、肘、手和足部關(guān)節(jié)疾病的超聲診斷，對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌腱損傷、韌帶損傷和外周神經(jīng)病變等具有極高的診斷價(jià)值。

　　“通過(guò)肌骨超聲，我們能更好地評(píng)估糖尿病患者的神經(jīng)病變程度和范圍，指導(dǎo)針對(duì)性的藥物注射治療和康復(fù)訓(xùn)練�！鄙虾Ｊ嗅t(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、華東醫(yī)院疼痛科主任鄭擁軍介紹，該院在疼痛管理和超聲醫(yī)學(xué)的結(jié)合上進(jìn)行了探索與實(shí)踐，特別是在肌肉骨骼疾病的診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。疼痛科與超聲醫(yī)學(xué)科之間協(xié)作，發(fā)揮肌骨超聲技術(shù)在精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療方面的優(yōu)勢(shì)。

　　鄭擁軍表示，肌骨超聲技術(shù)能在評(píng)估和治療肌肉骨骼疼痛性疾病方面，通過(guò)無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)成像，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)觀察肌肉、肌腱、神經(jīng)和關(guān)節(jié)等軟組織的病變情況。對(duì)于肌腱炎、關(guān)節(jié)滑膜炎、神經(jīng)卡壓等問(wèn)題，肌骨超聲能提供清晰的影像，可輔助醫(yī)生準(zhǔn)確定位病變部位，從而制定更為有效的治療方案。

　　“老年人自理能力下降，主要是因?yàn)榧∪獾牡鞍踪|(zhì)流失，如何早期檢測(cè)是老年醫(yī)學(xué)致力探索和研究的課題之一。”上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、上海超聲醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)胡兵教授接受采訪時(shí)指出，超聲以其高分辨率可以精確評(píng)估血管、神經(jīng)等相關(guān)指標(biāo)，在老年人生理性退化研究領(lǐng)域大有可為。

　　胡兵教授表示，人體退行性變化的原因是什么？是老化，還是疾�。吭谂R床上，這需要鑒別。在臨床的更多需求下，隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，超聲的多種應(yīng)用價(jià)值被開發(fā)出來(lái)。如今，作為可視化工具，具有高分辨率的超聲可以在急重癥患者快速診斷中，實(shí)現(xiàn)快速診斷，快速治療疼痛；如今，實(shí)現(xiàn)血管、神經(jīng)可視化的超聲可以讓局部麻醉實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化。這位專家介紹，如今，超聲儀器從臺(tái)式發(fā)展為便攜式甚至實(shí)現(xiàn)掌上超聲，這將為基層醫(yī)療、社區(qū)家庭醫(yī)生等賦能；同時(shí)120急救車上配備超聲，將更好地實(shí)現(xiàn)院前院中救治的無(wú)縫對(duì)接。

　　鄭擁軍介紹，中國(guó)肌肉骨骼關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)病率高達(dá)40%，且呈年輕化趨勢(shì)。肌骨超聲在社區(qū)醫(yī)療中具有較為廣闊的應(yīng)用前景。肌骨超聲可用于評(píng)估社區(qū)常見的肌肉骨骼疼痛性疾病，如肩周炎、腰椎間盤突出等，幫助醫(yī)生快速準(zhǔn)確地診斷，制定治療方案。此外，肌骨超聲還可用于指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，評(píng)估治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

　　陳林接受采訪時(shí)表示，雖然超聲在疾病診斷中發(fā)揮的作用越來(lái)越大，但是很多人并不了解超聲的適用范圍。他為記者分享了一些病例。一位因右手腕疼、不能提重物的老者來(lái)醫(yī)院就診，看到疼痛科醫(yī)生開具的關(guān)節(jié)、肌腱形態(tài)評(píng)估的超聲檢查便心生疑惑。醫(yī)生為患者解釋：“超聲不僅可以做關(guān)節(jié)，還可以看肌肉、肌腱、神經(jīng)等�！背暀z查提示，這位患者罹患右腕橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱腱鞘炎。困擾老人很久的“真兇”找到了。

　　另一位患者是19歲的小池(化名)。在和同學(xué)酣暢淋漓地打完籃球后，小池覺得右側(cè)膝部疼痛，尤其是上下樓梯時(shí)疼痛更明顯，小池?fù)?dān)心是不是骨折了，于是在學(xué)校附近醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生開了X光片，結(jié)果顯示骨頭都正常，對(duì)癥處理后一周仍不見好轉(zhuǎn)。到底是怎么回事？最終，在關(guān)節(jié)、肌腱韌帶形態(tài)評(píng)估的超聲檢查中，超聲醫(yī)師檢查診斷其罹患右膝髕腱炎，也就是“跳躍膝”。(完)

　　

　　 

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編輯：陳靜