中新網(wǎng)上海11月12日電 (記者 陳靜)呼吸道合胞病毒(RSV)是一種常見的、具有高度傳染性的呼吸道病毒，也是讓嬰兒感染后發(fā)展為下呼吸道感染(以肺炎和毛細支氣管炎為主)住院的首要檢出病原。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、深圳市兒童醫(yī)院申昆玲教授12日在上海接受采訪時介紹，RSV具有季節(jié)性明顯、傳染性特別強的特點。對于有多個孩子的家庭而言，RSV會在孩子間傳染。據(jù)悉，RSV不是只感染小孩子，大孩子也會感染，但臨床可能就表現(xiàn)為感冒；有些孩子還是無癥狀，但回到家可能會傳染給小孩子。很多家庭既有老人又有孩子，彼此也會傳染。

　　中國北方地區(qū)從10月份開始就是RSV流行季節(jié)。申昆玲教授介紹，因為是感染，有些孩子會發(fā)燒；接著會有呼吸道的癥狀：鼻塞、流鼻涕；而后，病毒會往下蔓延，患兒會出現(xiàn)嗓子疼等喉炎表現(xiàn)。申昆玲教授表示，由感染引發(fā)毛細支氣管炎的孩子會出現(xiàn)明顯的呼吸增快，有些孩子甚至?xí)驗槿毖醭霈F(xiàn)紫紺。

　　這位專家介紹，在整個病程中，最重的臨床表現(xiàn)在感染后一周左右，過了這段時間會逐漸緩解。家長要注意RSV的流行季節(jié)；如果檢測到身邊有人感染了，這時家庭中出現(xiàn)另外一個感染者，大概率可以判斷為呼吸道合胞病毒感染。

　　RSV流行季一般持續(xù)5個月。在中國，合胞病毒流行高峰主要集中在冬季和春季。高發(fā)季從11月開始，持續(xù)24周，直到次年4月結(jié)束。數(shù)據(jù)顯示，高達85%的RSV相關(guān)住院嬰兒是健康足月出生，且未合并任何基礎(chǔ)疾病。由于呼吸道狹小、免疫系統(tǒng)較弱，所以嬰兒很容易迅速發(fā)展為下呼吸道感染(如：肺炎和毛細支氣管炎)，出現(xiàn)喘憋、呼吸窘迫等癥狀。

　　感染過RSV的1歲以下嬰兒在感染后的5年內(nèi)每年就診次數(shù)增加9次以上，每年因呼吸系統(tǒng)事件就診次數(shù)增加3次以上，每年因哮喘/喘息事件就診次數(shù)亦有所增加。

　　如何監(jiān)測病情？申昆玲教授指出，要觀察是否有高熱以及是否有頻繁咳嗽、喘息、缺氧等呼吸道癥狀。此外，還要關(guān)注孩子的精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)精神特別不好或者抽搐的癥狀，建議孩子接受血氧監(jiān)測。

　　她提示，家長還要特別注意“水合”：所謂“水合”就是RSV感染之后，患者呼吸特別快，從呼吸道蒸發(fā)的水分特別多，導(dǎo)致呼吸道處于干燥、缺水的狀態(tài)，這時候呼吸道的分泌物就會特別黏稠、排不出來，癥狀特別重。如果孩子不吃不喝、喝水很少或者口唇干燥、哭沒有淚、眼窩凹陷，就是缺水或者脫水的表現(xiàn)。

　　“現(xiàn)在針對呼吸道合胞病毒的主動疫苗沒有誕生，也沒有特效的藥物來應(yīng)對。單克隆抗體的問世具有重要意義。”申昆玲指出，單克隆抗體半衰期長達70天，相當(dāng)于在打一針后5個月內(nèi)都有保護作用。呼吸道合胞病毒感染對小孩子危害更大，新生兒特別是早產(chǎn)兒感染后可能出現(xiàn)重癥甚至死亡。因此，預(yù)防越早越好，年齡越小越好。她推薦所有嬰兒在出生后的第一個合胞病毒感染季來臨之前完成注射預(yù)防。

　　如何在家庭中預(yù)防呼吸道合胞病毒感染？申昆玲指出，在家庭中最常見的預(yù)防方式就是“非藥物干預(yù)”。比如：家里已有呼吸道感染者，其他人應(yīng)注意防護，戴口罩、常洗手，盡量少接觸或者不接觸感染者。對于6個月以內(nèi)的孩子，要采取“蠶繭式”保護。

　　據(jù)悉，《中國兒童呼吸道合胞病毒感染診療及預(yù)防指南(2024患者與公眾版)》和《中國兒童呼吸道合胞病毒感染診療及預(yù)防指南(2024醫(yī)生版)》指南雙版本正式發(fā)布。對此，申昆玲教授表示，如今，醫(yī)學(xué)界對疾病管理越來越重視，醫(yī)生為患者看病只有幾分鐘，而患者需要看護人在絕大部分時間護理，因此，兩個版本的指南發(fā)布十分必要。據(jù)悉，醫(yī)生版的指南將提高醫(yī)生、護理人員，特別是基層醫(yī)護對RSV的認識和治療水平。在患者與公眾版的指南中，編者在醫(yī)生版的基礎(chǔ)上把相關(guān)內(nèi)容細化、簡單化，做了19個問題。(完)

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編輯：王丹沁