中新網(wǎng)上海新聞12月10日電 (陳靜 龐文璟)兩周前，62歲患者祝先生(化名)突感上腹部劇烈疼痛。經(jīng)檢查，竟發(fā)現(xiàn)其胃內(nèi)有一顆直徑約10厘米大小的結(jié)石。嘗試飲用碳酸飲料溶解結(jié)石未果，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議行開腹手術(shù)取石。只因貪吃了幾顆柿子，就要剖腹取石？家屬難以接受。

　　在上海，專家通過新型內(nèi)鏡胃石碎石器，兩次手術(shù)成功為祝先生化解困境。上海第九人民醫(yī)院消化內(nèi)科王東主任醫(yī)師介紹，胃結(jié)石在內(nèi)鏡下碎石并非易事。但是，腹部CT和胃鏡等檢查顯示，結(jié)石體積巨大，常用的異物鉗口徑僅約1厘米，普通圈套器的最大直徑也不超過3厘米，根本無法套住如此大的結(jié)石。如果采用常規(guī)器械一點點切割，不僅耗時數(shù)小時，長時間麻醉還可能對患者造成不良影響；同時，結(jié)石質(zhì)地堅硬。普通器械為了保證靈活性，通常采用塑料外殼，力的傳導(dǎo)受限，導(dǎo)致切割困難；最后，結(jié)石表面光滑，內(nèi)鏡下難以抓持。

　　王東制定了分兩次治療的方案，計劃使用內(nèi)鏡技術(shù)碎石并取出。據(jù)介紹，王東使用的這種新型內(nèi)鏡胃石碎石器，創(chuàng)新性地配備了兩條可單獨調(diào)節(jié)的鋼絲，通過內(nèi)鏡腔道在胃內(nèi)最大張開直徑可達(dá)20厘米，能如同手臂般靈活套住結(jié)石。這種內(nèi)鏡胃石碎石器通過體外操控手柄收緊鋼絲，力量直接傳導(dǎo)至結(jié)石，實現(xiàn)精準(zhǔn)切割。

　　王東團(tuán)隊首次手術(shù)成功將結(jié)石切割掉三分之一，并分片取出。兩天后，患者再次接受手術(shù)，醫(yī)生順利將剩余的巨大結(jié)石完全切割成約1厘米的小碎塊，并通過異物網(wǎng)兜經(jīng)口取出。術(shù)后第二天，祝先生出院。

　　王東指出，每年秋季是胃石癥的高發(fā)季節(jié)。這與柿子、山楂等食物的上市時間恰好重合。這些食物含有豐富的鞣酸，大量食用后，在胃酸的作用下容易形成結(jié)石，尤其在胃功能不佳的患者中更為常見，如：胃部分切除術(shù)后或消化功能障礙者。胃石一旦形成，往往無法自愈，可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至進(jìn)入腸道后引起腸梗阻。對于體型巨大的結(jié)石，傳統(tǒng)內(nèi)科治療效果有限，通常需要外科手術(shù)。然而新型胃石碎石器的發(fā)明和臨床應(yīng)用，讓巨大胃石的非外科治療成功率大大提高，實現(xiàn)了微創(chuàng)快速治愈。

　　專家提醒民眾，切勿短期內(nèi)大量進(jìn)食柿子、山楂、黑棗等水果，尤其是消化能力較弱或有胃部手術(shù)史的中老年人更應(yīng)謹(jǐn)慎。王東建議間隔進(jìn)食，少量食用。(完)

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編輯：陳靜